兒童社交性焦慮障礙指兒童面對(duì)新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生恐懼、焦慮和回避的行為。對(duì)陌生人的警惕在半歲到一歲時(shí)是正常現(xiàn)象。

在童年早期當(dāng)兒童遇到新的、陌生的或具有社會(huì)威脅的情景時(shí)出現(xiàn)一定程度的擔(dān)心或焦慮也是正常的。

患此障礙的兒童表現(xiàn)出對(duì)陌生人的持久或反復(fù)的害怕和(或)回避，這種害怕可主要針對(duì)成人或同伴，或兩者兼有，并伴正常的選擇性依戀父母或其他熟知者?；疾÷噬袩o(wú)確切報(bào)道，其起病時(shí)間為2 ~ 5歲至學(xué)齡前期，無(wú)性別差異。

病因

1.遺傳因素

許多研究發(fā)現(xiàn)情緒障礙有家族聚集性。某些特殊的氣質(zhì)類(lèi)型是產(chǎn)生情緒障礙的高危因素，如有對(duì)不熟悉刺激產(chǎn)生過(guò)度抑制性行為的“壓抑型”氣質(zhì)的嬰兒，成年后易產(chǎn)生社交性焦慮障礙。

2.環(huán)境因素

家庭環(huán)境、家庭功能、父母的養(yǎng)育方式、依戀類(lèi)型對(duì)兒童情緒障礙的發(fā)生有影響。父母對(duì)兒童的過(guò)度保護(hù)和控制可能是產(chǎn)生此障礙的原因之一。

臨床表現(xiàn)

患兒主要表現(xiàn)出對(duì)陌生，人的持久或反復(fù)的害怕和回避，主要害怕對(duì)象是針對(duì)成人或其他同伴，并伴對(duì)父母或其他主要養(yǎng)育者的依戀，處于所害怕的社交場(chǎng)合，可能表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)脾氣、緊張或退縮等，而且患兒一般都設(shè)法避免這種場(chǎng)合，否則便以極度的焦慮或痛苦忍耐著。同時(shí)這種害怕和回避已引起養(yǎng)育者的關(guān)注和擔(dān)心，影響了患兒的日常生活，或患兒本人對(duì)具有這種恐懼感到痛苦和煩惱。還可伴發(fā)多種軀體癥狀，如臉紅、口千、心慌、出汗、胃部不適等。患兒與家人或熟悉者在一起時(shí)社交關(guān)系良好。

診斷

1.兒童在面對(duì)陌生人，包括同齡人的社交場(chǎng)合存在持久的焦慮，表現(xiàn)出社交回避行為。

2.與陌生人交往時(shí)，兒童對(duì)其行為是否恰當(dāng)有自我意識(shí)，表現(xiàn)出尷尬或過(guò)分關(guān)注。

3.顯著影響社交關(guān)系，導(dǎo)致交往受限；在進(jìn)入新的社交環(huán)境或被人強(qiáng)拉到某種社交場(chǎng)合時(shí)，明顯的痛苦和不適，表現(xiàn)出哭喊、自發(fā)言語(yǔ)或緘默。

4.患兒與熟悉的人存在滿(mǎn)意的社交關(guān)系。

5.障礙的發(fā)生同步于特定的發(fā)育期，在此發(fā)育階段這類(lèi)焦慮反應(yīng)被認(rèn)為是恰如其分的。程度的異常、時(shí)間的延續(xù)及其伴發(fā)的損害必須表現(xiàn)于6歲以前。

6.不符合兒童廣泛焦慮障礙的診斷。

本病的治療應(yīng)采用綜合治療的方式，以心理治療為主，必要時(shí)采取相應(yīng)的抗焦慮藥物治療。

1.心理治療

心理治療專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)是心理治療的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

此病的發(fā)生與患兒的個(gè)性特征，社會(huì)心理因素、家庭因素密切相關(guān)，應(yīng)根據(jù)患兒的特征選用適合患兒的治療方法。包括支持性心理治療、家庭治療、認(rèn)知行為治療等。其中支持性心理治療使用比較普遍。在治療前要熟知患兒的情況。治療時(shí)要通過(guò)與患兒的交談及觀察，建立起信任的關(guān)系，對(duì)患兒給予充分的尊重、理解，引導(dǎo)患兒去適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)克服情緒障礙的信心，另外，應(yīng)盡量消除環(huán)境中的不良因素，避免太多家庭和學(xué)校環(huán)境變遷。

2.找機(jī)構(gòu)和醫(yī)院治療

當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能與其他孩子發(fā)育不同，出現(xiàn)類(lèi)似交障礙、興趣愛(ài)好狹窄、行為動(dòng)作單調(diào)刻板、言語(yǔ)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)時(shí)，請(qǐng)各位家長(zhǎng)一定要積極鼓勵(lì)孩子，也請(qǐng)盡快到兒童心理科、兒童保健科、康復(fù)科進(jìn)行咨詢(xún)或者盡早治療。